451第四百五十章无与伦比的医术(2 / 2)

极品神医 邓家的土豆 1105 字 4个月前

当然,有关肺癌和肺结核的鉴别还有很多很多,行医,从来都是细节决定成败,只有剥茧抽丝,才能拨开云烟见天日。

刘川的总结虽然简短,但可以说是一针见血。

老师张小娟一边听一边点头,笑着对刘川说:“刘川,不错啊,记忆力挺好的。”

张小娟的言外之意就是刘川的说法和教科书上简直一模一样。

很快,坐在电脑面前开电子医嘱,这对于刘川来说不是难事,在医生的职业生涯中,开医嘱是一件尤为重要的事情,开的每一种药,做的每一个检查,看似好像很普通,其实却是任命关天的事情,不允许有一点点马虎。

张小娟在一旁帮刘川看着,患者李颖暂时不需要静脉输液,吴军主任将其收住院的目的,主要就是尽快明确病因,而刚刚张小娟提出的鉴别诊断,所有的诊疗程序都要围着鉴别诊断走。

对于年轻患者,肺结核自然是首先要排除的。

没有病理依据,绝对不能说它一定就是肺结核或者一定就是肺癌,刘川没经历过,但老师张小娟却经历过,有一直怀疑是肺癌的,后来却证明不是,有根本不考虑肺癌的,也许半年或一年以后又证明是,医学,从来就是真真假假,假假真真,充满了未知。

但是作为医生,若是没有一双明辨的慧眼,带来的后果将不堪设想。

刘川按照张小娟的意思,开了肺部增强,血沉,结核抗体,pp试验,肿瘤标志物筛查,这些检查项目非常有利于鉴别肺癌和肺结核,可以为下一步的诊断打好基础。

只是,忙完之后,张小娟还是摇着头,有点惋惜地说:“这个李颖啊,命真是不好,这么年轻。”的确,老师张小娟说的没错,问婚育史的时候,才知道,李颖呢,曾经结过一次婚,但因为两个人一直没孩子,后来到医院检查,发现李颖有先天性输卵管闭塞,这会导致终生不孕。

李颖因此失去了深爱的丈夫,精神上受到了重创,事后想想,李颖现在得了这种病,其实有一个很重要的原因便是压力……

两天后,李颖的一些检查结果都出来了,刘川提前将其准备好,一大早,吴军主任带着查房,刘川将病历和片都拿到他面前,吴军先是看了一下片,然后又看了下病历。

他的眉头紧锁,看样子,刘川知道,这是**不离十了。

“吴主任,要不要先做个支气管镜看看?”张小娟问。

“这么大的肿块,不需要,直接在定位下穿一下就可以,不过,你要先和病人谈一谈,到底哪种方案由病人来选择。”吴军主任说着将片放回袋中,交给刘川。

查完房之后,张小娟又把患者李颖叫到了医生办公室,准备和她谈谈话。