麻省总医院,普外科,每一天都是新的挑战,作为全院手术台次最多的科室,用战场来形容这里一点都不为过。
刘川一到科室,老师史蒂芬就拍了拍他的肩膀:“刘川,刚来了一个有点意思的病人,你去看看。”
这里所说的有点意思,其实指的是疑难杂症。
在普外科,常见病多发病就是阑尾炎,消化道肿瘤,消化道穿孔。
但是这些疾病,平时做的太多,就像每天对着教科书一样,实在让医生们提不起什么兴趣。
这时,大家也需要一些有挑战的东西。
洛夫斯基,刘川看着病历上的信息录入,他是一名俄罗斯男性,移民到美国之后,一直居住在佛罗里达州,但是这十年,他一直受着一种疾病的困扰。
那就是脐周痛。
十年来,洛夫斯基虽然也看过不少医生,但对他的病情都束手无策,后来,连洛夫斯基自己都绝望了,疼痛也强忍着,实在忍不了,就去药店买些止痛药应付。
这一次,洛夫斯基明显感觉病情加重了,他一连三天高热,腹痛次数,腹痛持续时间也大大超过了之前,还有,食欲严重下降,甚至有腹泻。
用洛夫斯基的话说,自己仿佛看到了死神。
都知道俄罗斯是战斗民族,人的意志力极为坚强。
但是疾病,却似一头凶猛的野兽,瞬间撕破了人的所有意志,无奈之下,洛夫斯基慕名来到了全世界最好的医院——麻省总医院。
通过急诊分流,洛夫斯基被收进了普外科。
收进的原因很简单,洛夫斯基高热,体温突破四十度,发热原因不能用一般的病毒感染来解释,更糟糕的是,洛夫斯基出现了急性腹膜炎的表现。
这是怎么回事?
刘川像福尔摩斯一样仔细询问着病史,妄图找到蛛丝马迹。
一个医生,拥有先进的辅助设备更好,但是最基本的医学技能还是要有,视触叩听,这便是医生最基本的检查工具。
十年了,这是何等的漫长,连苏轼都说,十年生死两茫茫。
一个病人,竟然连续十年遭受腹痛的折磨。
十年前,洛夫斯基也是因为腹痛住院,但那时还是在俄罗斯,通过住院检查,发现是肠梗阻,而病灶是在小肠,小肠的间质瘤导致了肠梗阻,手术虽然根治了小肠间质瘤。
但洛夫斯基的疼痛并没有缓解。
难道术后引起了粘连性肠梗阻,若是掀开洛夫斯基的衣服,就能看到,位于中腹部有一条纵形疤痕,长度约10厘米左右,看起来像蜈蚣一样,很是吓人。
这提示着当年这次手术是有多么大,十年之前,那时的医疗技术远没有现在这么发达,甚至可以说,医疗,很多时候都是暴力的存在。
这么大的手术,肯定会导致很多术后并发症。
其中粘连性肠梗阻就是刘川所担心的,并不是每个人都会发生,特别一些疤痕体质的病人,或者当时手术的情况非常复杂,术后,往往会导致肠壁相互粘连。
而导致的严重后果就是,蠕动功能欠佳,从而形成肠梗阻。